Migrena este un tip special de durere de cap care se caracterizeaza prin atacuri recurente de durere moderata pana la severa pe o parte a capului. Cuvantul „migrena” provine din termenul grecesc hemicranie, care inseamna „durere intr-o parte a capului”. Cu toate acestea, migrena de obicei nu se limiteaza la o simpla durere de cap.
Migrenele apar de obicei pentru prima data intre 10 si 45 de ani si sunt mai frecvente la femei decat la barbati. Interesant este ca unele femei sufera de atacuri de migrena mai rar in timpul sarcinii. Migrenele tind sa apara cel mai des dimineata, imediat dupa trezire, si pentru unele persoane apar in situatii previzibile, cum ar fi inainte de menstruatie sau in weekend dupa o saptamana incarcata.
Simptomele Migrenei: Cum o Descriu Pacientii
Au fost chestionati pacientii diagnosticati cu migrena pentru a afla mai multe despre experientele lor de a trai cu aceasta boala. La sondaj au participat 157 de persoane, iar cuvintele cele mai populare pentru a descrie durerea de cap in timpul unui atac au fost „apasare” si „pulsatiuni”.
Pacientii descriu durerea astfel:
- Durere presanta, ca si cum capul ar fi prins intr-o menghina
- Durere acuta la jumatatea capului, care afecteaza si ochiul, nasul, dintii
- Durere pulsatila, de obicei unilaterala, care se simte ca un cui infipt in cap
- Ca si cum ar avea 10 dinti inflamati deodata in jumatate din cap
Aproape jumatate dintre participanti raporteaza si prezenta aurei inainte de atac, care se poate manifesta neobisnuit, prin cascat, durere la clavicula sau rinoree.
Atacul de Migrena: Mai Mult Decat o Simpla Durere de Cap
Un atac de migrena nu se rezuma de obicei doar la durerea de cap. 93% dintre participantii la sondaj noteaza ca migrena este insotita si de alte simptome neplacute:
- greata, varsaturi
- fotofobie, fonofobie
- somnolenta
- amorteala a fetei, mainilor, limbii
- lacrimare
- tensiune in muschii maxilarului
- diaree
- pierderea campurilor vizuale, etc.
Migrenele au un impact major asupra calitatii vietii. Atacurile dureaza de la cateva ore pana la 3 zile, afectand capacitatea de munca si viata sociala. 87% dintre pacienti spun ca le este afectata viata de zi cu zi: duc la evitarea activitatilor, depresie, scaderea libidoului, iritabilitate.
Diagnosticul si Tratamentul Migrenei
Daca banuiti ca aveti migrene, este recomandat sa consultati un medic neurolog specializat in cefalee. Diagnosticul se bazeaza pe istoricul medical, simptome si examenul clinic. Uneori pot fi necesare investigatii imagistice precum CT sau RMN.
Tratamentul migrenelor implica:
- Evitarea factorilor declansatori – printr-un jurnal al durerilor de cap se pot identifica declansatori precum:
- alcool (in special vin rosu, sampanie)
- alimente (branzeturi fermentate, afumaturi, conserve, sos de soia)
- omiterea meselor
- tulburari de somn
- stres, anxietate, depresie
- Tratament preventiv – cea mai eficienta metoda actuala este terapia cu anticorpi monoclonali anti-CGRP. Se foloseste si toxina botulinica pentru atacuri frecvente (>15 zile/luna).
- Tratamentul acut al atacului:
- antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ibuprofen, paracetamol) – pentru atacuri usoare
- triptani (sumatriptan, rizatriptan) – tablete, injectii, spray nazal
- dihidroergotamina – spray nazal, injectii
- lasmiditan, gepanti, etc.
Pacientii au raportat si cateva metode non-farmacologice care ajuta in timpul atacului:
- intins pe un covoras cu ace
- masaj al gatului si cefei cu o perie de dinti
- dus fierbinte pe ceafa
- masturbare si orgasm
Este important de retinut ca automedicatia cu analgezice si triptani poate duce la aparitia durerilor de cap induse medicamentos, a caror tratament este si mai dificil. De aceea, este esential sa urmati indicatiile medicului in privinta tratamentului.
Concluzie
Migrena este o afectiune complexa, invalidanta, care afecteaza semnificativ calitatea vietii a milioane de oameni. Cercetarile din ultimii ani au dus la o mai buna intelegere a mecanismelor fiziopatologice si la dezvoltarea de noi terapii tintite, precum anticorpii monoclonali anti-CGRP.
Viitorul suna promitator, cu multiple directii de cercetare care vizeaza atat tratamentul acut, cat si cel preventiv al migrenelor. Descoperirea de noi molecule, dispozitive de neurostimulare, terapii digitale si abordari multidisciplinare ofera speranta unui control mai bun al acestei boli complexe si a unei imbunatatiri semnificative a calitatii vietii pacientilor.
Sursa imagini: Unsplash
Subiecte abordate in articol: migrena, durere de cap, simptome migrena, tratament migrena, neurology, cefalee.
